La fièvre jaune est une maladie provoquée par le virus amaril, transmis à l’homme par des moustiques infectés : les moustiques des genres Aedes et Haemogogus. La maladie est endémique en Afrique, en Amérique du Sud et en Amérique Centrale. On estime le nombre de cas à 200 000 par an, dont 30 000 mortels1. Des cas mortels de fièvre jaune importés (des touristes non vaccinés ayant développé la maladie de retour de voyage) ont été observés en Allemagne (1999), aux États-Unis (1999) et en Belgique (2001). Les voyageurs revenaient respectivement de Côte d’Ivoire, du Venezuela et de Gambie.1
Quels sont les symptômes de la fièvre jaune ?
L’infection ne provoque pas de symptômes dans 85% des cas.2 En cas d’infection symptomatique, la maladie se déclare par1 :
- De la fièvre
- Des frissons
- Des maux de tête
- Des douleurs musculaires.
Une faible proportion de malades (15%) présente une forme grave de la maladie avec des atteintes du foie et des reins accompagnés d’une jaunisse, de troubles urinaires et d’hémorragies qui conduisent au décès dans environ la moitié des cas2. La mort est généralement précédée d’une phase de délire, de convulsions et un coma.1
Quels sont les modes de transmission ?
Le virus de la fièvre jaune appartient au genre Flavivirus. Il se transmet à l’homme par des moustiques infectés des genres Aedes et Haemogogus. Ces espèces peuvent se reproduire autour des maisons ou dans la jungle3. Ce sont uniquement les femelles qui piquent car les protéines contenues dans notre sang sont nécessaires à la maturation de leurs œufs. 4 Les singes sont une population de mammifères touchée par la fièvre jaune. 1 La transmission se fait selon un cycle moustique – singe – moustique auquel l’Homme vient s’ajouter de façon occasionnelle depuis qu’il a pénétré dans la forêt tropicale. 1
Comment la prévenir ?
La vaccination est le principal moyen de prévention de la fièvre jaune. Elle est recommandée avant tout premier voyage en zone endémique. Une seule injection du vaccin antiamaril confère une protection à long terme contre la maladie.1 En France, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire chez les enfants de plus de 12 mois et les adultes voyageant ou résidant en Guyane. Elle est recommandée chez les voyageurs âgés de plus de 9 mois qui se rendent dans des pays où le virus circule2. Avant tout voyage en zone à risque, il est fortement recommandé de consulter votre médecin généraliste et de vous rendre dans un Centre de vaccination.
Outre la vaccination, il est indispensable de se protéger des piqûres de moustiques, car les zones à risque de fièvre jaune sont généralement des zones à risque d’autres maladies vectorielles graves. Il faut donc3 :
· Porter des vêtements longs et couvrants.
· Utiliser un répulsif cutané sur les parties découvertes du corps : Insect Ecran Zones Infestées, sauf dans les zones impaludées où Insect Ecran Spécial Tropiques est recommandé (les femmes enceintes devront utiliser Insect Ecran Zones Infestées) et pour les enfants entre 12 et 24 mois Insect Ecran Kids*.
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Comment diagnostiquer la fièvre jaune ?
La fièvre jaune est une maladie difficile à diagnostiquer car dans sa forme plus sévère, elle peut être confondue avec le paludisme grave, la leptospirose, l’hépatite virale, d’autres fièvres hémorragiques, d’autres maladies à flavivirus (comme la dengue hémorragique) ou une intoxication.3
Les tests sanguins RT-PCR peuvent parfois détecter le virus au début de la maladie. Aux stades plus tardifs de la maladie, des tests pour identifier les anticorps (ELISA et PRNT) sont nécessaires.3
Comment la traiter ?
Il n’existe aucun traitement antiviral spécifique contre la fièvre jaune. Les patients sont hospitalisés pour bénéficier d’un traitement symptomatique visant à améliorer le taux de survie. En complément, des soins spécifiques sont mis en place pour traiter la déshydratation, l’insuffisance hépatique et rénale. Les antibiotiques sont utilisés en cas de surinfections bactériennes.3
*Kids = Enfants
Utilisez les produits biocides avec précaution. Avant toute utilisation, lisez l’étiquette et les informations concernant le produit.
